Корзина
14 отзывов
  • oro.prom.ua
  • Статьи
  • Комплексное лечение пациентов с диабетом первого и второго типа
Контакты
oro.prom.ua
+38050917-54-63
УкраинаКиевКонсультационный отдел
Карта

Комплексное лечение пациентов с диабетом первого и второго типа

Комплексное лечение пациентов с диабетом первого и второго типа

Комплексное лечение пациентов с диабетом первого и второго типа

М. И. Иванова, врач
Т. К. Шевченко, врач-лаборант

Введение
По определению Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет сегодня признан неинфекционной эпидемией нынешнего столетия благодаря своему стремительному распространению среди населения земного шара. Согласно оценкам ВОЗ и Международной федерации диабета, на сегодняшний день общее число пациентов с этим диагнозом в мире составляет около 200 млн. человек и, по прогнозам, через 10 лет приблизится уже к 300 млн. При этом заболевание распространяется в первую очередь среди городских жителей. В нашей стране насчитывается 2,3 млн. больных диабетом, а в Москве на начало текущего года их число равнялось 214 тыс. человек. Каждый год количество больных увеличивается на 5-6%. а каждые 15 лет — удваивается. Сейчас эта цифра вполне вероятно превышает 220 тыс. Заболеваемость сахарным диабетом в столице составляет 2,5%. Для сравнения можно привести значение этого показателя для стран Западной Европы: примерно 5%. Но и на азиатском и африканском континентах это значение чрезвычайно быстро прогрессирует.
Различают сахарный диабет типа 1 и 2.
Диагностика диабета
Для ранней диагностики сахарного диабета сегодня используются различные программы скрининга. Например, в Москве выявление больных на ранних стадиях проводится в рамках целевой диспансеризации населения. Сегодня в каждой поликлинике города для выявления факторов риска сердечнососудистых заболеваний работает кабинет доврачебного осмотра. Всем посетителям поликлиники старше 35 лет, обратившимся в это лечебное учреждение, рекомендуется пройти обследование, в ходе которого определяется:
– рост и вес человека,
– индекс массы тела,
– уровень сахара в крови экспресс-методом с помощью глюкометра (за 1-2 мин),
– содержание холестерина,
– измеряется артериальное давление.
В результате выявляются пациенты с ранними стадиями диабета, гипертонической болезнью и другими заболеваниями.
Осложнения диабета
Осложнения диабета представляют собой основную опасность для пациентов с этим заболеванием. К наиболее распространенным относятся следующие.
Синдром диабетической стопы тяжелое осложнение, возникающее в результате поражения нервных волокон и сосудов нижних конечностей. Снижение чувствительности стоп в результате развития диабетической полинейропатии приводит к образованию мелких повреждений, потертостей, не замечаемых больными. В дальнейшем они могут инфицироваться и привести к тяжелым поражениям в виде трофических язв, гангрены. В результате процесс может закончиться ампутацией конечности и инвалидностью. Количество нетравматических ампутаций у больных диабетом в 2030 раз больше, чем у людей без этого заболевания. При этом специалисты считают, что 80% таких ампутаций можно было бы предотвратить, если вовремя принять соответствующие меры. К ним относятся: регулярный самостоятельный осмотр ног, компенсация ‘диабета, соблюдение правил ухода за ногами. В случае развития ишемии нижних конечностей может потребоваться помощь сосудистых хирургов.
Поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) другое серьезное осложнение заболевания, опасное развитием хронической почечной недостаточности. В этих случаях необходимо проведение диализа или пересадки почки.
Таких пациентов, к сожалению, довольно много. Например, в Москве около 200 больных диабетом находятся на диализе, 60 имеют пересаженную почку. Вероятность благоприятного исхода повышается, если выявить патологию на ранних стадиях. К мерам лечения и профилактики диабетической нефропатии можно отнести в первую очередь максимально возможную компенсацию углеводного обмена у пациента и строгий контроль артериального давления. В ряде случаев к этим мерам присоединяется ещеи диета с ограничением потребления белков.
Диабетическая ретинопатия – поражение органов зрения, развивающееся на фоне хронической гипергликемии. Этот патологический процесс может привести к кровоизлияниям в области сетчатки и стекловидного тела, отслоению сетчатки и в конечном счете к слепоте. Здесь опять важнейшую роль играют своевременная диагностика, регулярные осмотры окулистом и оптимальная компенсация диабета. Наиболее эффективный способ лечения лазерфотокоагуляция. Каждое осложнение диабета – проблема, заслуживающая отдельного внимания. Общими подходами в их предотвращении и лечении являются своевременное прохождение пациентом обследований у специалистов под держание нормального уровня сахара в крови артериального давления с помощью сахароснижающей терапии. Для больных диабетом типа 2 нормой считается содержание сахара в крови натощак не более 5,5 ммоль/л По казатель гликированного гемоглобина [HbAlc], отражающему уровень компенсации заболевания за последние 3 мес. не должен превышать 6,5% В случае беременности на фоне диабета измерять сахар в крови необходимо чаще: до 708 раз в течение дня. Регулярный самоконтроль и поддержание его на оптимальном уровне смогут обеспечить нормальное течение беременности и развитие плода.
Сахарный диабет первого типа
Диабет типа 1 (прежнее название — инсулинзависимый) возникает обычно в относительно молодом возрасте – до 20 лет. Заболевание развивается быстро, с кетоацидозом. иногда с диабетической комой, и сразу же, с момента постановки диагноза, требует инъекций инсулина, которые делаются регулярно в течение всей жизни человека. На долю диабета этого типа приходится 3-5% от общего количества больных, в России на сегодняшний день их около 350 тыс. Число пациентов с диабетом типа 1 возрастает со временем, но не так быстро, как больных диабетом типа 2.
Больные диабетом типа 1 должны принимать инсулин регулярно. Наиболее прогрессивным сейчас считается режим интенсифицированной инсулинотерапии. Он заключается в следующем: перед едой вводится препарат короткого времени действия, который покрывает потребность в инсулине во время еды (обычно это инъекции перед каждым основным приемом пищи), а параллельно создается базовый фон инсулинизации организма за счет введения препаратов пролонгированного действия 1 или 2 раза в день. Применение комбинированных препаратов, содержащих смесь короткого и пролонгированного инсулинов позволяет уменьшить количество инъекций до 2-3 в сутки.
Для удобства пациентов сейчас выпускаются шприц-ручки, позволяющие делать подкожные инъекции практически безболезненно и в любой ситуации. В Москве шприц ручки использует около 90% инсулинопотребньх больных диабетом. Для детей, подростков и беременных женщин оптимальным вариантом может оказаться применение инсулиновых помп (дозаторов) – приборов для непрерывной инфузии (в базальном или стимулированном режимах) инсулина ультракороткого действия Устройство размером с сотовый телефон крепится на поясе, а препарат поступает в организм через катетер, закрепленный в подкожной жировой клетчатке брюшной стенки. Такие дозаторы позволяют поддерживать уровень сахара в норме в течение всего дня и добиваться очень хороших показателей компенсации.
Сейчас во всем мире ведется работа по созданию аналогов инсулина – модифицированных вариантов этого человеческого белка, обладающих новыми интересными свойствами. Так, уже довольно широко применяются аналоги инсулина ультракороткого действия, которые можно вводить непосредственно перед едой и даже в некоторых случаях после приема пищи. Это значительно упрощает жизнь пациента, так как обычный инсулин рекомендуется вводить за 30-40 мин до еды. Аналоги инсулина продленного действия и двухфазные препараты вводят 12 раза в день. Аналоги инсулина получают все большее распространение, например, в Москве 40% пациентов, потребляющих инсулин, использует именно такие препараты, что позволяет достичь лучшей компенсации, снизить у пациента число эпизодов гипогликемии, улучшить качество жизни.
Единственный способ лечения диабета 1 типа введение инсулина извне в виде инъекций. К сожалению, в традиционной медицине не используются альтернативные методы лечения. Однако такие микроэлементы, как хром, магний, селен, ванадий, биологически активная сера влияют на уровень глюкозы в крови, снижая ее уровень.
Клинический случай
Больная М. 13 лет. С 7 лет болеет сахарным диабетом 1 типа. Шесть лет принимает инъекции инсулина. Жалобы на постоянные боли в области печени. Девочка отстает в росте, отсутствуют месячные, бледность кожных покровов, живот увеличен, белок в моче (разные показатели). Значительно увеличена печень.
При биорезонансной диагностике выявлены различные виды паразитов. Имеется хроническое поражение поджелудочной железы.
Рекомендована антипаразитарная программа:
– Алка-Майн, пакетик на 1.5 литра фильтрованной воды, пить в течение, дня (на протяжении всего курса).
1-й этап:
– Сильвер-макс по1/2 чайной ложки на ночь — в течение 16 дней.
Добавить через 2 дня:
– Лакс-Макс — 1 капсула во время еды утром, 1 капсула во время еды вечером в течение 14 дней.
– Набор трав № 7 — 6 капель на 2/3 стакана воды (с Алка-Майн) 2 раза в день: утром и вечером в течение 14 дней.
2-й этап:
– Настойка трав № 2 по 5 капель на 2/3 стакана воды (с Алка-Майн) 2 раза в день: утром и вечером — в течение 14 дней.
– Микрогидрин по 0,5 капсулы 1 раз утром натощак, запить стаканом воды — в течение 14 дней.
3-й этап:
– Ферстфуд по 1 капсуле 3 раза в день перед едой, запивая водой (с Алка-Майн) 30 дней.
Через 2,5 мес. ребенок порозовел, уменьшился живот, в период приема антиглистных препаратов аскариды выходили в большом количестве, ежедневно в течение недели. Уровень глюкозы остался на прежнем уровне, но общее состояние улучшилось значительно.
Программа повторялась дважды.
Затем программы менялись. У девочки появились месячные, она подросла.
Сахарный диабет второго типа
На его долю приходится 95-97% всех случаев. И когда врачи говорят о масштабах проблем распространения сахарного диабета, они имеют в виду в основном диабет типа 2, который развивается чаще всего в зрелом возрасте, после 35-40 лет. Начало заболевания постепенное, как правило, в дебюте не наблюдается кетоацидоза. Быстрое увеличение количества больных диабетом типа 2 связано с тем, что в современном обществе, особенно в крупных городах, чрезвычайно распространены факторы риска этого заболевания:
– избыточный вес и ожирение, вызванные нерациональным питанием;
– недостаток физической активности;
– хронический стресс.
Подходы к лечению диабета типа 1 и 2 различны. На начальном этапе лечения диабета типа 2 используются:
– диета;
– увеличение физической нагрузки;
– затем присоединяются различные пероральные сахароснижающие лекарственные средства (один препарат или комбинация нескольких);
– только потом, если возникает необходимость, назначается инсулин.
Одна из основных проблем в лечении диабета типа 2 заключается в том, что это заболевание может достаточно долго находиться в недиагностированном состоянии. При этом у человека уже имеется повышенный уровень сахара в крови, на фоне которого начинается формирование всех характерных для диабета осложнений. Поэтому к моменту постановки диагноза 50% больных уже нуждаются в лечении не только непосредственно диабета, но и сопутствующих ему различных осложнений, что сильно усложняет задачу и с медицинской, и с экономической точек зрения. В этих условиях очень важно суметь выявить заболевание как можно раньше.
Помимо инсулинов, существует целый ряд различных препаратов для пациентов с сахарным диабетом типа 2. Выделяют следующие группы:
– препараты сульфанилмочевины, стимулирующие ß-клетки поджелудочной железы;
– бигуаниды (метформин), улучшающие чувствительность тканей к инсулину;
– прандиальные регуляторы гликемии, которые принимаются непосредственно перед едой для лучшего контроля посталиментарной гипергликемии;
– инсулиновые сенситайзеры, недавно вошедшие в нашу практику, для коррекции инсулинорезистентности (росиглитазон);
– препараты, уменьшающие всасывание углеводов в кишечyике (акарбоза);
– комбинированные препараты.
Опыт применения продуктов компании Коралловый Клуб в случае с больной сахарным диабетом 2 типа.
Лечение больных сахарным диабетом типа 2 в традиционной медицине имеет односторонний подход. Зачастую это лишь рекомендации по соблюдению строгой диеты и прием сахароснижающих лекарственных препаратов.
В то же время это заболевание несет в себе максимальную угрозу своими осложнениями. В связи с этим у больных этой патологией большие возможности лечения и профилактики осложнений. Применение натуральных препаратов (нутрицевтиков, парафармацевтиков) помогает в раннюю фазу заболевания. Более того, придерживаясь основных пунктов создания оптимальных условий для нормального функционирования организма (борьба с ацидозом, оптимизация работы всех выделительных систем, санация хронических очагов инфекции, паразитарной инвазии, полноценное питание), удается не только предупреждать осложнения сахарного диабета, но и лечить само заболевание.
Клинический случай
Больная 54 лет. Жалобы на избыточный вес (16 кг), постоянное чувство жажды, повышенное артериальное давление, бессонницу, запоры, чувство тяжести в правом подреберье, аллергию на домашнюю пыль.
Анамнез: В 52 года в результате профилактического осмотра выявлен повышенный сахар крови -9,2 ммоль/л Обследована, поставлен диагноз сахарный диабет типа 2. Гипогликемическими препаратами и диетой удавалось снизить сахар крови до 7,5 ммоль/л
В январе 2004 г. больная про-шла. тестирование по методу Накатани, В результате выявленных нарушений была назначена следующая программа:
– Алка-Майн 1,5 л в день,
– Эндуро-макс 1 капсула 2 раза в день.
– Набор трав № 6 по 1 таблетке 2 раза в день,
– Лецитин по 1 капсуле 2 раза в день. Все это в течение месяца.
В течение 1-го месяца употребления данных продуктов, больная почувствовала значительное улучшение состояния: нормализовался сон, вес снизился на 3 кг, уровень сахара крови достиг — 6,8 ммоль/л, стали реже беспокоить подъемы артериального давления.
Далее больная прошла системную очистку организма с помощью Программы 2 Коло-Вада Плюс, в результате чего похудела еще на 4 кг и исчезли запоры.
Последующие наблюдения за уровнем сахара крови позволили соблюдать менее строгую диету и отказаться от лекарственных препаратов, снижающих сахар крови.
Больная продолжала пить воду Алка-Майн по 1,5 л в день. Дополнительно были рекомендованы:
– Артишок с нанокластерами — 1 капсула 2 раза в день,
– Омега 3/60 — 1 капсула в день,
– Готу кола -1 таблетка 2 раза в день,
– Микрогидрин по 1 капсуле в день.
Через полгода пациентка провела повторное очищение организма (Программа 2 Коло-Вада Плюс), после чего заметила отсутствие аллергии на домашнюю пыль, чувство тяжести в правом предберье.
Нормализовалось давление до 130/80 мм рт. ст. На сегодняшний день больная продолжает пить Алка-Майн, принимает люцерну (по 2 таблетки 2 раза в день), эндуро-макс, гинго билоба (1 капсула 2 раза в день в день) комплекс витаминов группы В.
Уровень сахара крови остается в пределах физиологической нормы.
Таким образом, с помощью натуральных препаратов Кораллового Клуба появилась реальная возможность улучшить самочувствие, а в большинстве случаев и предотвратить дальнейшее течение такого серьезного заболевания как сахарный диабет типа 2.
Специализированная эндокринологическая помощь.
В столице на сегодняшний день уже действует система специализированной помощи пациентам с сахарным диабетом. На уровне первичного звена работает около 300 кабинетов эндокринологов в районных поликлиниках. Ряд поликлиник в Москве не имеет штатного эндокринолога, и в этих случаях пациентов принимают специалисты-совместители или терапевты, прошедшие первичную подготовку по эндокринологии.
Далее, в каждом округе есть окружное эндокринное отделение, где существуют такие специализированные структуры, как школа для больных сахарным диабетом, тирео-кабинет для лечения и выявления патологии щитовидной железы, кабинеты диабетической стопы, УЗ-диагностики и пункционной биопсии щитовидной железы. Здесь можно пройти тест на определение плакированного гемоглобина и других необходимых показателей, включая исследование гормонов. Там же ведется окружной регистр сахарного диабета.
Школы для пациентов с сахарным диабетом особенно важны, ведь предотвращение развития осложнений этого заболевания напрямую зависит от уровня подготовленности пациента, результатов самоконтроля, степени его мотивации на выполнение рекомендаций врача. На занятиях больные узнают, как правильно пользоваться глюкометром, рассчитывать необходимое количество вводимого инсулина, ухаживать за ногами, чтобы не допустить диабетической стопы, и многое другое, а также могут пройти все необходимые диагностические процедуры. Всего в городе сейчас работает 37 таких школ, из них 10 открыли в этом году в рамках городской программы «Здравоохранение столицы». Об эффективности работы школ говорит тот факт, что у пациентов, прошедших обучение, частота развития тяжелого кетоацидоза, требующего госпитализации и тем более диабетических ком практически сводится к нулю Городской эндокринологический диспансер это уже следующий уровень В него направляются больные со сложными диагностическими и клиническими -случаями Ежегодно здесь проводится около 70 тысяч консультаций и 330 тысяч различных исследований.
Оказание стационарной помощи больным сахарным диабетом в Москве осуществляется на базе 11 эндокринологических отделений городских клинических больниц. Их общий коечный фонд более 600 коек, 80-90% которых занимают именно пациенты с диабетом. В отделениях гнойной и сосудистой хирургии семи городских клиник оборудовано 210 коек для больных с синдромом диабетической стопы. Кроме того, работает городской нефрологический центр на базе ГКБ № 67, который ведет реестр больных сахарным диабетом с хронической почечной недостаточностью. Наконец, на базе Первой градской больницы им. Н. И. Пирогова работает специализированный роддом, где каждый год получают помощь и родоразрешение около 240 женщин с сахарным диабетом.
Профилактика диабета
Меры профилактики диабета достаточно просты:
– рациональное питание;
– повышение уровня физической нагрузки;
– поддержание нормального веса.
Каждый может принять их, не дожидаясь указаний врача. Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться лица в возрасте старше 40 лет с избыточной массой тела, среди близких родственников которых есть или были больные диабетом типа 2. Им рекомендуется раз в год измерять уровень сахара в крови натощак, а если нужно, то проходить тест с нагрузкой глюкозы, чтобы не пропустить начало развития патологического процесса.
Важнейшим фактором риска диабета типа 2 является нерациональное питание. Сегодня легкоусвояемые углеводы в большом количестве содержатся во множестве популярных пищевых продуктов, в газированных напитках. Необходимо по возможности ограничить чрезмерное потребление простых углеводов. Другая характерная особенность неправильного питания повышенное потребление жиров. При этом большое количество жиров потребляется человеком в скрытом виде: в составе полуфабрикатов таких продуктов, как картофель фри, плавленые сыры, колбасные и консервированные изделия. и т. д. Следует обращать внимание на пищевую информацию, приведенную на упаковке продукта, где количество жиров и углеводов должно быть четко указано. Повышенное потребление пива и других алкогольных напитков также вносит свой вклад в развитие ожирения. Следующий важный момент снижение уровня физической активности. В современном мире, как молодые, так и пожилые зачастую ведут малоподвижный образ жизни, что на фоне неправильного питания ведет к избыточной массе тела, ожирению. Поэтому рекомендуется хотя бы 3040 мин в день посвящать каким-нибудь физическим нагрузкам (бег, езда на велосипеде, плавание в бассейне), особенно людям, находящимся в группе риска. Подойдет даже простая ходьба быстрым шагом.

Заключение
Таким образом, недостаток физической активности и неправильное питание приводят к формированию избыточной массы тела и ожирению, которые напрямую связаны с возникновением инсулинорезистентности. Организм человека с ожирением менее чувствителен к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой. Это один из основных механизмов в патогенезе сахарного диабета: 80-85% больных с диабетом имеют сопутствующую избыточную массу тела или ожирение.
В свое время была проведена серия клинических исследований с участием пациентов, имеющих нарушенную толерантность к глюкозе. Это состояние называют иногда предиабетом. Оказалось, что если человек на этой стадии развития заболевания начинает правильно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, сбрасывает 510 лишних килограммов, использует биологически активные добавки, то для него вероятность перехода нарушенной толерантности к глюкозе в диабет снижается на 4050% без применения сахароснижаюших препаратов.

ЖУРНАЛ НАТУРАЛЬНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И КОСМЕТОЛОГИЯ № 1 2008 г.

Журнал для практиков. Натуральная фармакология и косметология. Издатель: кафедра профилактической и восстановительной медицины РГМУ. Главный редактор Ю. Г. Боженков.

Источник сайт http://www.coralinform.ru/

Свяжитесь с нами и получите дополнительную информацию

у нашего генерального представителя — Наталья Евгеньевна

  • skype:talda120
  • e-mail: taldane@mail.ru
  • по тел. +380509175463, +380975810562

Узнайте больше:


Ф
Так просто выглядит пошаговая система основа Концепции Здоровья Человека от Компании Международный Коралловый Клуб
— и Ваше тело снаружи и внутри всегда будет в порядке!

Свяжитесь с нами и получите дополнительную информацию

у нашего генерального представителя — Наталья Евгеньевна

  • skype:talda120
  • e-mail: taldane@mail.ru
  • по тел. +380509175463, +380975810562

Мы имеем филиалы и предоставляем вам возможность пользоваться этим удивительным продуктом в следующих странах мира:

  • Австрия-Вена, Азербайджан-Баку, Армения-Ереван,
  • Белоруссия-Минск, Бельгия-Брюссель, Болгария-София,
  • Великобритания-Лондон, Венгрия-Будапешт,
  • Германия-Берлин, Греция-Афины, Грузия-Тбилиси,
  • Израиль-Тель-Авив, Ирландия-Дублин, Испания-Мадрид, Италия-Рим,
  • Казахстан-Алма-Ата, Киргизия-Бишкек,
  • Латвия-Рига, Литва-Вильниус,
  • Молдова-Кишинев, Монголия-Улан-Батор,
  • Польша-Варшава, Португалия-Лиссабон,
  • Россия-Москва, Румыния-Бухарест,
  • Туркмения-Ашхабад,
  • Узбекистан-Ташкент, Украина-Киев,
  • Финляндия-Хельсинке, Франция-Париж,
  • Чехия-Прага,
  • Швеция-Стокгольм,
  • Эстония-Таллин

Центры в СНГ:

  • Абакан, Актобе (Казахстан), Актюбинск, Алматы, Альметьевск (Татарстан), Александрия, Алушта, Алчевск, Анапа, Ангарск, Ангрен (Узбекистан), Артем, Артемовск, Арзамас, Архангельск, Астрахань, Ахтырка,
  • Барнаул, Биробиджан, Бишкек, Белая Церковь, Белгород, Белово, Белореченск, Бельцы, Бердичев, Бердянск, Благовещенск, Борисполь, Бровары, Братск, Брянск, Бугульма,
  • Васильевка, Васильков, Великий Новгород, Владимир, Владимир-Волынский, Владивосток, Владикавказ, Винница, Вознесенск, Волгоград, Вологда, Воркута, Воронеж, Воткинск,
  • Гагарин, Горловка, Горно-Алтайск, Губкинский, Грозный
  • Джанкой, Димитров, Днепродзержинск, Днепропетровск, Донецк,
  • Евпатория, Екатеринбург, Елабуга, Енакиево, Ереван,
  • Желтые Воды, Житомир,
  • Закарпатье, Запорожье, Зугрес,
  • Ивано-Франковск, Измаил, Изюм, Ижевск, Ильичевск, Иркутск,
  • Казань, Калининград, Калуга, Каменец-Подольский, Караганда, Кемерово, Керчь, Киев, Киров, Кировоград, Киселевск, Кишинев, Когалым, Ковель, Комсомольск, Комсомольск-на-Амуре, Конотоп, Константиновка, Коростень, Кострома, Краматорск, Красноармейск, Краснодар, Красноярск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропоткин, Купянск, Курахово, Курган, Курск, Кустанай
  • Лесозаводск (Приморский край), Липецк, Лисичанск, Луганск, Лубны, Луцк, Львов,
  • Магадан, Магнитогорск, Макеевка, Мариуполь, Махачкала, Мелитополь, Миргород, Минусинск, Москва, Мукачево, Мурманск,
  • Набережные Челны, Нальчик, Находка, Нежин, Нерюнгри, Нефтеюганск, Нижний Новгород, Нижневартовск, Нижнекамск, Нижний Тагил, Николаев, Никополь, Новая Каховка, Нововолынск, Новоград-Волынский, Новоднестровск, Новокузнецк, Новомосковск, Новосибирск, Ногинск, Норильск, Ноябрьск,
  • Обухов, Одесса, Омск, Орел, Оренбург,
  • Павлоград, Пенза, Первомайск, Пермь, Петрозаводск, Петропавловск-Камчатский, Пирятин, Полтава, Подольск, Псков, Пятигорск,
  • Раменское, Рига, Ровно, Ростов-на-Дону, Рязань,
  • Самара, Самарканд (Узбекистан), Саки, Салехард, Санкт-Петербург, Саранск, Саратов, Свердловск, Севастополь, Северск, Северодонецк, Симферополь, Славянск, Смела, Смоленск, Снежное, Сочи, Ставрополь, Старый Оскол, Стрий, Судак, Сумы, Сургут, Сыктывкар,
  • Таганрог, Таллин, Тамбов, Ташкент, Тбилиси, Тверь, Тернополь, Терновка, Тикси, Тобольск, Тольятти, Томск, Торез, Трускавец, Тула, Тында, Тюмень,
  • Ужгород, Улан-Удэ, Умань, Урай, Уральск, Усолье-Сибирское, Усть-Каменогорск, Уфа,
  • Феодосия,
  • Хабаровск, Ханты-Мансийск, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Хуст,
  • Чебоксары, Челябинск, Череповец, Черкассы, Черкесск, Чернигов, Черновцы, Чита,
  • Шахтерск, Шостка,
  • Щелкино,
  • Элиста, Электросталь, Энергодар,
  • Южно-Сахалинск, Южноукраинск, Южно-Уральск, Юрга,
  • Якутск, Ялта, Ярославль
facebook twitter