Корзина
14 отзывов
Контакты
oro.prom.ua
+38050917-54-63
УкраинаКиевКонсультационный отдел
Карта

Питательные смеси при избыточном весе

Питательные смеси при избыточном весе

Питательные смеси при избыточном весе

01.04.2010

Б. Ю. Куркович Российский государственный медицинский университет, Москва

Введение.
Многим пациентам и медицинским работникам знакома ситуация, когда человек, соблюдающий диету, жалуется: «Я все делаю правильно…, но не худею!» Пациент тщательно подсчитывает калории, следит за величиной порций, строго придерживается рекомендованного состава диеты, но стрелка весов будто застыла на месте. Врач общей практики, врач-диетолог или другой специалист по питанию разводят руками, потому что план снижения калорийности пищи должен быть эффективным. Проверка дневника учета пищи подтверждает строгое соблюдение режима. В чем же дело? Причин, как правило, две: неправильный подсчет калорийности пищи и чрезмерно крупные порции. В ряде случаев проблему можно решить приемом специальных питательных смесей. Иногда этот метод оказывается более действенным, чем традиционные диеты.

Неправильная оценка объема порций и скрытые калории Ограничение объема порций – один из основных методов снижения калорийности пищи, но многим пациентам просто некогда взвешивать пищу и подсчитывать количество всего съеденного. Если они даже начали делать это, то через некоторое время прекращают измерения, считая, что достаточно оценить объем порции на глазок». Чаще всего порции вначале действительно небольшие, но затем постепенно увеличиваются, одновременно замедляется снижение массы тела. Это происходит даже в случаях, когда пациент принимает только «здоровую пищу», но в избыточных количествах, тем более что больные склонны недооценивать количество съедаемого за день, причем от этого не спасает даже тщательное ведение записей.

Диетический план. Обычно пациенту выдают диетический план, в котором указывают частоту приемов и количество пищи, а также варианты замены для каждой группы продуктов, чтобы пища не приедалась. Размер порции в плане обычно указан очень точно (100 г, 1 чашка, и т. п. ), и при суммировании калорийности всех продуктов сумма за день оказывается небольшой.
Однако при выполнении плана возникают расхождения:

порцию мяса можно взвесить до или после приготовления;
жиры можно использовать для приготовления пищи или выставить на стол;
часть продуктов, съеденных во время приготовления пищи или в машине по дороге, можно забыть внести в дневник.
Не все пациенты представляют себе истинный размер порций: например, стандартная (80 г) порция мяса по размеру равна колоде карт.

Способ приготовления пищи. Чтобы правильно оценить все съеденное за день, важно учесть способ приготовления пищи. Многие пациенты не учитывают количество жира, используемого в процессе кулинарной обработки и добавляемого в готовые блюда непосредственно во время еды. Даже при тщательном ведении записей можно забыть о сливках, добавленных в кофе; кусочках масла, майонезе и сыре, намазанных или положенных на хлеб, заправках в салат. Несколько мелких ошибок, допущенных в течение дня или недели, могут существенно сказаться на результате подсчетов:

40-50 г мяса содержат 200калорий;
половинка пончика весит 30-60 г и содержит 75-225 калорий.
Мучные изделия содержат различное количество калорий:

стакан воздушных хлопьев – примерно 50 калорий;
такой же объем твердой выпечки – более 400 калорий.
Питание в ресторане. Соблюдение диеты значительно осложняется при питании в ресторане. Объем порций там почти всегда намного больше рекомендуемых диетой, а желание съесть всю порцию подогревается рассуждением: «Я заплатил за это, поэтому должен все это съесть». Кроме избыточного объема, калорийность пищи увеличивают способы ее приготовления; в меню обычно не указаны скрытые жиры, масла, соусы, приправы, подливы и другие ингредиенты с высоким содержанием жира. Например, ресторанный китайский салат из цыпленка содержит на 650 калорий больше, чем эквивалентное количество (3 стакана) зелени с обезжиренной заправкой и 80 г куриных грудок.

Питательные смеси и структурированное питание. Питательными смесями называют специальные наборы продуктов, предназначенные для замены обычной пищи, но не в ущерб поступлению в организм необходимых питательных веществ. Они приятны на вкус и содержат четко определенное количество калорий.
Смеси выпускают в форме:

коктейлей: Проволокно, Фито-энергия или Слим Шейк.
брикетов, например, спирулины.
При замене 1-2 обычных приемов пищи они обеспечивают поступление в организм определенного количества калорий, что позволяет избежать ошибок при подсчете калорийности пищи. Питательные смеси, как правило, не слишком дороги и очень удобны в применении: они существенно облегчают выбор продуктов в рамках диеты, соблюдение режима приемов пищи, выработку здоровых привычек в питании.

Клинические испытания питательных смесей Из сотен пациентов, занимающихся снижением массы тела, около 50% предпочли использование питательных смесей уже на первой консультации. Более половины из них продолжали применять питательные смеси в течение последующих 12 недель. Диета для снижения массы тела должна содержать 1200 ккал/сут. Она может состоять из питательных брикетов или коктейлей, заменяющих завтрак и ужин, и обеда с заданной калорийностью (например, салат, 2 стакана паровых овощей и полстакана риса, вермишели или картофеля). Пациенты могут заменять питательной смесью 1 прием пищи в день; если они начинают полнеть, рекомендуется возвратиться к режиму 2-х замен в день.
Показано, что использование питательных смесей обеспечивает более эффективное снижение массы тела, чем подсчет калорийности пищи. В исследовании Ditschuneit. пациенты получали диету, содержащую 1200-1500 ккал/сут; одна группа проводила подсчет калорийности пищи, вторая вместо 2 приемов пищи пользовалась питательными смесями. За первые 12 недель масса тела в первой группе снизилась в среднем на 1400 г, а во второй – на 7700 г. Возможно, повышение эффективности лечения обусловлено более тщательным выполнением диетических рекомендаций благодаря пользованию питательными смесями. В дальнейшем в течение 2 лет в обеих группах 1 прием пищи в день заменяли питательными смесями, и это привело к дополнительному снижению массы тела; оно сохранялось в течение 4 лет.
В исследовании, проведенном в 6 медицинских учреждениях по всей территории США, 300 взрослых пациентов принимали питательные смеси 2 раза в сутки в течение 12 недель; общая калорийность диеты составила 1200 ккал/сут. В течение последующих 24 месяцев питательные смеси назначали 1 раз в сутки; калорийность диеты не изменяли. Масса тела снижалась в среднем на 7%; до конца исследования наблюдали 56% участников, и у них снижение массы тела в значительной степени сохранялось.
Недавно показано, что многокомпонентная диета (за исключением употребления фруктов и овощей) способствует ожирению. Уменьшая количество наименований продуктов, питательные смеси облегчают пациентам соблюдение диеты и контроль объема порций. Многие питательные смеси содержат сбалансированное количество белка, витаминов и минеральных веществ (включая кальций), и лучше, чем обычные диетические ограничения, удовлетворяют потребности организма в питательных веществах.

Планирование диеты при использовании питательных смесей
Обычно порция питательной смеси или замороженных продуктов с рассчитанной калорийностью содержит < 300 ккал. При добавлении к ней овощей, салата, фруктов на десерт калорийность достаточно сытной порции пищи составит 450 ккал. На завтрак и на десерт предусмотрен дополнительный прием фруктов; на обед и ужин – овощей и салата. Многие пациенты жалуются, что приготовление пищи при диете, предназначенной для снижения массы тела, отнимает слишком много времени; диета с использованием питательных смесей позволит им сэкономить время. Можно упростить также схему дополни тельного приема фруктов и овощей. В супермаркетах практически всегда можно купить фрукты. порезанные на куски; мытую зелень и морковь для салатов; очищенные и нарезанные овощи для обработки на пару; другие полуфабрикаты; разнообразные обезжиренные заправки для салатов. Обычно человек принимает пищу 21 раз в неделю и 14 раз в неделю «перекусывает» – замена даже 10 приемов пищи питательными смесями позволит значительно уменьшить калорийность пищи.

Показания к применению питательных смесей. Замена приемов пищи употреблением питательных смесей может во многом облегчить обучение пациентов; это особенно ценно при амбулаторном приеме, учитывая ограниченное время беседы. Диету с использованием питательных смесей очень легко спланировать, а пациенту легко ее соблюдать. Учитывая современный ритм жизни, серьезными преимуществами смесей оказываются удобство в использовании, доступность и относительная дешевизна.
Обеспечить организм растительной пищей, витаминами, минеральными веществами и пищевыми волокнами можно, ежедневно принимая свежие фрукты и овощи, изделия из цельных злаков, поливитамины с минеральными добавками.
Рекомендуя питательные смеси, врач может подчеркнуть ихпреимущества для данного больного, например, упрощение диеты или облегчение подсчета калорийности пищи. Важно подчеркнуть, что такая диета обеспечивает поступление достаточного количества питательных веществ, и употребление порции смеси гораздо полезнее, чем пропуск приемов пищи.

Варианты питательных смесей Пациентам можно рекомендовать питательные смеси в виде коктейлей или брикетов, содержащих < 300 ккал. При этом дополнительный прием фруктов и овощей не приведет к значительному увеличению калорийности пищи. В идеале жиры должны обеспечивать < 20% калорийности пищи. Большинство коктейлей, брикетов и супов содержат гораздо меньше жиров, но замороженные продукты не всегда – нужно обращать внимание на этикетку. Коктейли, брикеты должны содержать витамины, минеральные вещества, пищевые волокна. Обычно пациентам предлагают попробовать несколько видов питательных смесей, чтобы выбрать наиболее подходящие.

Заключение При амбулаторном приеме врач может легко объяснить пациенту с избыточной массой тела полезность замены некоторых приемов пищи питательными смесями и подчеркнуть ее значение для контроля калорийности пищи. Диета с использованием питательных смесей проста и эффективна: она поможет пациенту и врачу убедиться, что стойкое снижение массы тела достижимо

ЖУРНАЛ «НАТУРАЛЬНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И КОСМЕТОЛОГИЯ» №1 2008 г. Журнал для практиков. Натуральная фармакология и косметология. Издатель: кафедра профилактической и восстановительной медицины РГМУ.

Источник сайт http://www.coralinform.ru/

Свяжитесь с нами и получите дополнительную информацию

у нашего генерального представителя — Наталья Евгеньевна

  • skype:talda120
  • e-mail: taldane@mail.ru
  • по тел. +380509175463, +380975810562

Узнайте больше:


Ф
Так просто выглядит пошаговая система основа Концепции Здоровья Человека от Компании Международный Коралловый Клуб
— и Ваше тело снаружи и внутри всегда будет в порядке!

Свяжитесь с нами и получите дополнительную информацию

у нашего генерального представителя — Наталья Евгеньевна

  • skype:talda120
  • e-mail: taldane@mail.ru
  • по тел. +380509175463, +380975810562

Мы имеем филиалы и предоставляем вам возможность пользоваться этим удивительным продуктом в следующих странах мира:

  • Австрия-Вена, Азербайджан-Баку, Армения-Ереван,
  • Белоруссия-Минск, Бельгия-Брюссель, Болгария-София,
  • Великобритания-Лондон, Венгрия-Будапешт,
  • Германия-Берлин, Греция-Афины, Грузия-Тбилиси,
  • Израиль-Тель-Авив, Ирландия-Дублин, Испания-Мадрид, Италия-Рим,
  • Казахстан-Алма-Ата, Киргизия-Бишкек,
  • Латвия-Рига, Литва-Вильниус,
  • Молдова-Кишинев, Монголия-Улан-Батор,
  • Польша-Варшава, Португалия-Лиссабон,
  • Россия-Москва, Румыния-Бухарест,
  • Туркмения-Ашхабад,
  • Узбекистан-Ташкент, Украина-Киев,
  • Финляндия-Хельсинке, Франция-Париж,
  • Чехия-Прага,
  • Швеция-Стокгольм,
  • Эстония-Таллин

Центры в СНГ:

  • Абакан, Актобе (Казахстан), Актюбинск, Алматы, Альметьевск (Татарстан), Александрия, Алушта, Алчевск, Анапа, Ангарск, Ангрен (Узбекистан), Артем, Артемовск, Арзамас, Архангельск, Астрахань, Ахтырка,
  • Барнаул, Биробиджан, Бишкек, Белая Церковь, Белгород, Белово, Белореченск, Бельцы, Бердичев, Бердянск, Благовещенск, Борисполь, Бровары, Братск, Брянск, Бугульма,
  • Васильевка, Васильков, Великий Новгород, Владимир, Владимир-Волынский, Владивосток, Владикавказ, Винница, Вознесенск, Волгоград, Вологда, Воркута, Воронеж, Воткинск,
  • Гагарин, Горловка, Горно-Алтайск, Губкинский, Грозный
  • Джанкой, Димитров, Днепродзержинск, Днепропетровск, Донецк,
  • Евпатория, Екатеринбург, Елабуга, Енакиево, Ереван,
  • Желтые Воды, Житомир,
  • Закарпатье, Запорожье, Зугрес,
  • Ивано-Франковск, Измаил, Изюм, Ижевск, Ильичевск, Иркутск,
  • Казань, Калининград, Калуга, Каменец-Подольский, Караганда, Кемерово, Керчь, Киев, Киров, Кировоград, Киселевск, Кишинев, Когалым, Ковель, Комсомольск, Комсомольск-на-Амуре, Конотоп, Константиновка, Коростень, Кострома, Краматорск, Красноармейск, Краснодар, Красноярск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропоткин, Купянск, Курахово, Курган, Курск, Кустанай
  • Лесозаводск (Приморский край), Липецк, Лисичанск, Луганск, Лубны, Луцк, Львов,
  • Магадан, Магнитогорск, Макеевка, Мариуполь, Махачкала, Мелитополь, Миргород, Минусинск, Москва, Мукачево, Мурманск,
  • Набережные Челны, Нальчик, Находка, Нежин, Нерюнгри, Нефтеюганск, Нижний Новгород, Нижневартовск, Нижнекамск, Нижний Тагил, Николаев, Никополь, Новая Каховка, Нововолынск, Новоград-Волынский, Новоднестровск, Новокузнецк, Новомосковск, Новосибирск, Ногинск, Норильск, Ноябрьск,
  • Обухов, Одесса, Омск, Орел, Оренбург,
  • Павлоград, Пенза, Первомайск, Пермь, Петрозаводск, Петропавловск-Камчатский, Пирятин, Полтава, Подольск, Псков, Пятигорск,
  • Раменское, Рига, Ровно, Ростов-на-Дону, Рязань,
  • Самара, Самарканд (Узбекистан), Саки, Салехард, Санкт-Петербург, Саранск, Саратов, Свердловск, Севастополь, Северск, Северодонецк, Симферополь, Славянск, Смела, Смоленск, Снежное, Сочи, Ставрополь, Старый Оскол, Стрий, Судак, Сумы, Сургут, Сыктывкар,
  • Таганрог, Таллин, Тамбов, Ташкент, Тбилиси, Тверь, Тернополь, Терновка, Тикси, Тобольск, Тольятти, Томск, Торез, Трускавец, Тула, Тында, Тюмень,
  • Ужгород, Улан-Удэ, Умань, Урай, Уральск, Усолье-Сибирское, Усть-Каменогорск, Уфа,
  • Феодосия,
  • Хабаровск, Ханты-Мансийск, Харьков, Херсон, Хмельницкий, Хуст,
  • Чебоксары, Челябинск, Череповец, Черкассы, Черкесск, Чернигов, Черновцы, Чита,
  • Шахтерск, Шостка,
  • Щелкино,
  • Элиста, Электросталь, Энергодар,
  • Южно-Сахалинск, Южноукраинск, Южно-Уральск, Юрга,
  • Якутск, Ялта, Ярославль
facebook twitter